Проекты

Краткое описание

Проект "Станция добра: социальная и психологическая поддержка людей с ВИЧ" является логическим продолжением мегапроекта "Вызов принят", который в 2024-начале 2025 гг. реализовывался нами при поддержке Фонда президентских грантов (№ 24-1-007026). Проект показал высокую востребованность проделанной работы в районах - люди с ВИЧ, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации (маломобильные, многодетные, далеко проживающие от поликлиник, имеющие внутренние психологические барьеры к лечению, отягощенные прочими обстоятельствами и т.д.), фактически остаются без необходимой им медицинской помощи из-за неявки на приемы, что приводит к ухудшению здоровья целевой аудитории. Человек с ВИЧ, оказавшись в такой ситуации, нуждается в мотивирующей поддержке (историях преодоления от ВИЧ+), а также всесторонней помощи социального работника (социальное такси, доставка препаратов по доверенности) и обретении внутренних опор с психологом. Проект "Вызов принят" помог нам установить доверительный контакт с целевой аудиторией, подвести их к пониманию важности регулярного обследования и приема терапии, но для многих из них обстоятельства, в которых они оказались, являются непреодолимыми (такие, как инвалидность) или требующими большего времени для разрешения. В связи с этим остается риск, что их приверженность лечению - весьма хрупкая материя, и они продолжают нуждаться в поддерживающей помощи.

Проект "Станция добра" позволит укрепить приверженность регулярному приему препаратов и обследований, заложив фундамент для культуры заботы о собственном здоровье. Уникальностью этого проекта станет выпуск карты самопомощи с навигацией и контактными данными помогающих людям с ВИЧ организаций. Карта будет вручена каждому благополучателю проекта. Обращения в этом проекте будем принимать не только по телефону, но и в мессенджерах (настроим и отладим такую возможность), на "Станцию", штаб которой будет организован в нашем офисе, в ходе проекта будем приглашать медиков разных специализаций (впервые в практике), и они в режиме реального времени будут отвечать на звонки и обращения в мессенджере (не менее 10 встреч, 5 специалистов, 50 отработанных обращений).

Также организуем Школу равного консультанта (для 10 человек): появление новых специалистов позволит разделить между ними нагрузку по консультациям по типу "равный - равному" (535 шт). Вместе с врачами проведем 16 мобильных экспедиций в районы, услуга социального сопровождения (социальное такси, доставка терапии) будет оказана не менее 80 раз, психологические консультации - не менее 150. Будут доступны юридические и консультации по эпидемиологическим вопросам. Сохранение комплексного подхода позволит сохранить приверженность лечению и быстро реагировать на "ситуации сомнения", время от времени беспокоящие человека с ВИЧ. Информационное сопровождение включит рубрики "Говорят врачи" (экспертное мнение), "Будни Станции" (текущее информирование), "Ты не один" (истории). Общее количество благополучателей проекта - 150.

Цель

1. Способствовать повышению уровня приверженности лечению и наблюдению тяжелых пациентов с вирусом иммунодефицита в центре СПИД благодаря организации индивидуальных сопровождений и проработке имеющихся у них психологических барьеров

Задачи

1. Повысить уровень информированности по вопросам жизни с ВИЧ и приверженности к лечению
2. Укрепить мотивацию к лечению пациентов с ВИЧ-инфекцией в ТЖС
3. Выстроить адресные маршруты помощи представителям целевой группы
4. Оценить эффективность оказанной целевой группе помощи

Обоснование социальной значимости

Как сообщает Воронежский центр профилактики и борьбы со СПИД, по итогам 2024 г. ВИЧ-инфекцию выявили у 424 жителей Воронежской области, что на 15,7% меньше, чем в 2023 г. когда было выявлено 503 случая ("Московский комсомолец-Воронеж": https://vrn.mk.ru/social/2025/01/25/v-voronezhskoy-oblasti-zafiksirovali-snizhenie-chisla-novykh-sluchaev-vichinfekcii-v-2024-godu.html). Всего в регионе с установленным диагнозом проживают более 5 тысяч человек. К снижению числа новых случаев привело проведение масштабных информационных кампаний, усиление работы центра СПИД и реализация проекта "Вызов принят", в частности.

Если сравнить цифры из сопроводительного письма (бюллетень - см. в п. 8.1.) 2022 г. и исследование 2023 г. (https://tochno.st/problems/hiv/regions/voronezhskaya_oblast) виден рост смертности от заболеваний, вызванных ВИЧ, более чем в 2 раза - с 37 до 80. Все чаще специалисты фиксируют острое течение заболевания, различные осложнения и сопутствующие инфекции. Только в первом квартале 2023 г. на 51,7% выросло число случаев резкого наступления осложнений у людей с ВИЧ, не принимающих терапию (https://36.rosstat.gov.ru/news/document/205020). Зафиксирован резкий рост по прочим инфекционным болезням: сепсис (на 84,6%), туберкулез (на 54,1%) и пр. Все это – факторы обострения состояния людей с диагнозом, которые отказываются от приема АРВТ, либо делают это нерегулярно, а затем попадают в больницы в критических состояниях. Сопроводительные кейсы прошлого мегапроекта (см. п. 8.1.) иллюстрируют острую потребность в углублении работы с теми, кто ранее допускал прием терапии по причине ТЖС или убежденного отрицания вируса, и осложнения, с которыми они сталкивались, приводили к больничной койке. Эти люди испытывают сомнения, внутренние терзания - а правильно ли они поступают, выбрав ежедневный прием лекарственных препаратов, поэтому особенно важно после постановки на учет, оказать психо-социальную продолжительную помощь.

Врач-эпидемиолог Ирина Валявская отзывается о ВИЧ-инфекции в интервью РИА-Воронеж как о коварной болезни: "В конце концов, запущенная болезнь может привести к состоянию, которое называется СПИДом" (https://riavrn.ru/news/voronezhskij-vrach-epidemiolog-esli-vy-sebya-horosho-chuvstvuete-eto-ne-znachit-chto-u-vas-net-vich-infekcii/). Стадия острой ВИЧ длится несколько недель, продолжает врач. У 30−50% инфицировавшихся людей возникает лихорадка, высыпания на коже, диарея, признаки ОРЗ, краснухи, пневмонии, артралгии (болезни суставов), миалгии (боли в мышцах). Врачи могут купировать боль, помочь мекаментозно, но принятие диагноза и внутреннее преодоление ситуации требует личных историй и опыта, поэтому в ходе этого проекта специалисты АНО "Ты не один" будут консультировать, используя личный подход. Стоит отметить, что анализ случаев обращения в "Ты не один" благополучателей в острых состояниях (см. кейсы) показывает, что даже чувствуя себя крайне плохо, представители целевой аудитории склонны обратиться прежде в помогающие НКО, а не в центр СПИД. Выезды в районные поликлиники будут направлены на повышение уровня мотивации трудных клиентов с ВИЧ на получение врачебной помощи и информирование о типичных заблуждениях в связи с ВИЧ.

Повышенный спрос на социальную, психологическую и мотивационную помощь подтверждает опрос, который организация провела среди людей с ВИЧ в ТЖС, взятых на сопровождение в 2024 году (https://vk.com/doc31528158_575438741?hash=d060cf90d39), где 100% респондентов сказали, что нуждаются на старте приема терапии в дополнительных мерах поддержки. Подтверждают это и ежедневные обращения на телефон доверия. Чаще всего в помощи нуждаются люди, совсем недавно приступившие к лечению или возобновившие его.

АНО «Ты не один» – единственная в регионе НКО, работающая в тесном взаимодействии с медиками по вопросу формирования приверженности лечению тяжелых пациентов с ВИЧ, взаимодополняя друг друга в проектах и индивидуальном сопровождении лиц вне проектов. В 2022 г.-2023 г. реализован аналогичный проект по формированию приверженности лечению - среди прибывших в регион вынужденных переселенцев (№ 22-3-001653 ФПГ), где мероприятиями охвачены 110 чел., а в 2024-н.2025 гг. мегапроект "Вызов принят", где помощь получили 500 чел. из сельских глубинок. Проект позволит сформировать единую ресурсную поддерживающую среду, в которой ЛЖВ получат важную для них поддержку и укрепят свой внутренний настрой на сохранение приверженности и лечению.

География проекта

г. Воронеж и районные центры муниципальных районов (Борисоглебск, Лиски, Ольховатка, Петропавловка, Калач, Бобров, Анна, другие - по запросу)

Целевые группы

1. Люди с ВИЧ от 18 лет и старше, допускающие пропуски в приеме терапии на фоне трудных жизненных ситуаций (маломобильность, материальная нестабильность, бытовые проблемы, психологические барьеры и пр.)