Проекты

Краткое описание

Проект направлен на обучение врачей Воронежской области навыкам этичного сообщения сложных диагнозов родителям детей с тяжелыми заболеваниями. Этот проект сосредоточен на решении проблемы недостаточной подготовки медицинских специалистов к сообщению тяжелых новостей с учетом эмоционального состояния родителей.

Проект поможет развить у врачей навыки эффективного и чуткого сообщения диагноза. Особое внимание будет уделено техникам эффективного общения в условиях стресса, психологическим аспектам взаимодействия с родителями в момент сообщения сложного диагноза, протоколам смягчения негативных эмоций при сообщении трудных новостей.

О проведении обучения будет проинформировано не менее 1000 врачей, из которых не менее 120 пройдут тренинги. 3 опытных тренера за 4 месяца — с декабря 2024 г. по март 2025 г. проведут 6 тренингов из двух этапов:
1. Двухдневный офлайн-тренинг, в рамках которого запланировано по 6 академических часов обучения в день с перерывами по 30 минут для группы из 20 врачей. Ведущими будут практикующие врачи, которые обладают навыками не только медицинского, но и психологического взаимодействия с пациентами и их семьями.
2. Вебинар на 2 часа на следующий день после офлайн-тренинга для закрепления материала и обсуждения практических вопросов.
Также будут разработаны методические рекомендации и раздаточные материалы, которые будут использоваться в дальнейшей практике врачей в Воронежской области.

Основной целевой аудиторией проекта являются врачи Воронежской области, которые работают с детьми и их семьями. Это педиатры, онкологи, неврологи, хирурги, неонатологи и другие специалисты, которые сталкиваются с необходимостью сообщения сложных медицинских диагнозов. Проект нацелен на тех, кто ежедневно взаимодействует с семьями пациентов в эмоционально трудных ситуациях. Также он охватывает специалистов медицинских учреждений, которые сталкиваются с этими вопросами в экстренных и плановых режимах.

В результате реализации проекта повысится уровня доверия между врачами и родителями детей с тяжелыми диагнозами, снизится уровень стресса у родителей в момент сообщения диагноза, что поможет их лучшей психологической адаптации и дальнейшей готовности к действиям. Повысится профессиональная компетенция врачей в области межличностного общения, особенно в кризисных ситуациях, улучшится репутация медицинских учреждений и врачей, что будет способствовать улучшению качества медицинского обслуживания в регионе.

Проект уникален своей узкой направленностью, он посвящён обучению врачей этичному сообщению сложных диагнозов, что редко входит в стандартное медицинское образование. Это позволит улучшить не только профессиональные навыки врачей, но и создать систему гуманного подхода к семьям пациентов, что важно для детской медицины и здоровья общества в целом. Проект нацелен на развитие навыков межличностного взаимодействия в кризисных ситуациях. Он поможет минимизировать негативные последствия как для родителей, так и для врачей.

Цель

1. Повышение профессиональных компетенций и информированности врачей о протоколе этичного сообщения диагноза родителям в случае обнаружения у ребенка инвалидизирующей патологии или риска ее развития

Задачи

1. Вовлечь целевую аудиторию в прохождение образовательного тренинга
2. Обучить врачей этическим основам и правилам сообщения сложных диагнозов
3. Собрать обратную связь и оценить эффективность обучения

Обоснование социальной значимости

Врачи часто сталкиваются с необходимостью сообщать родителям о серьезных заболеваниях ребенка, но неумение этично сообщить диагноз приводит к психологическим травмам для родителей и ухудшает взаимодействие с медицинским персоналом.

По данным опроса БФ «Даунсайд Ап», половине семей при сообщении диагноза врачи предложили прервать беременность, трети матерей после родов медики предложили отказаться от ребенка, 84% опрошенных признались, что им не хватало информации, предоставленной при объявлении диагноза, и 90% респондентов не получили необходимой психологической помощи (https://uclck.ru/wDhjx).

Проблема, на решение которой направлен проект, заключается в недостаточной подготовке врачей к этичному и профессиональному сообщению сложных диагнозов родителям детей с тяжелыми заболеваниями.

Врачи не всегда знают, куда направить родителей для получения поддержки. Семьи, воспитывающие детей с нарушениями развития, не всегда осведомлены о мерах государственной помощи. Нарушается этика общения врачей с родителями при сообщении сложных диагнозов или рисков их развития. Все это показывает необходимость разработки краткого и емкого курса обучения этике сообщения диагноза (См п. 8.1. Паспорт проекта «Внедрение Протокола сообщения диагноза в субъектах РФ»).

В традиционном медицинском образовании уделяется мало внимания развитию навыков общения, особенно в контексте сообщения трудных новостей. Врачи в первую очередь обучены клиническим аспектам, однако часто остаются неподготовленными к эмоционально сложным взаимодействиям с пациентами и их семьями.
По данным исследования Центра политики в сфере здравоохранения ВШЭ 56% респондентов чаще всего жаловались на «безразличное, формальное, грубое отношение врачей». При этом сами медики оценивают состояние медицины как критическое, а среди врачей, до половины опрошенных, демонстрируют признаки профессионального выгорания (https://uclck.ru/Xyvzq).

Во многих медучреждениях нет четких протоколов для сообщения тяжелых новостей. Врачам приходится импровизировать, что может привести к нарушению доверия и непониманию между медицинским персоналом и пациентами. Самый главный недостаток такого общения — отсутствие структуры. Если у врача нет четкого алгоритма, то диалог строится интуитивно. Такой подход приводит к росту количества жалоб на медиков, на систему здравоохранения как раз по причине недопонимания, возникающего при общении лечащего врача и его пациента (https://uclck.ru/gkSDk).

Не обладая нужными навыками, врачи также испытывают стресс при необходимости сообщить негативные новости, что может привести к неловкости или неумелому выбору слов. Это не только усложняет процесс общения, но и может отрицательно сказаться на эмоциональном состоянии самих врачей.
В настоящее время «выгорание» у медицинских работников распространено очень высоко и признано «эпидемией». По разным оценкам, оно распространено от 40 до 70% среди всех медицинских работников (https://uclck.ru/TsaPn). Профессиональное выгорание у врачей характеризуется эмоциональным истощением, снижением работоспособности и негативным влиянием на качество оказания медицинской помощи. В результате складываются негативные отношения с коллегами и пациентами, а уровень эмпатии стремительно снижается (https://uclck.ru/puWaj).

Если не обучить врачей этичному протоколу сообщения диагноза, то родители будут продолжать сталкиваться с сильными психологическими ударами из-за некорректного сообщения диагноза, что может привести к депрессии, ПТСР, ощущению беспомощности и враждебности по отношению к врачам.

Уникальность проекта заключается в комплексном подходе к обучению этичному сообщению сложных диагнозов родителям. В отличие от стандартных программ повышения квалификации для врачей, наш проект сосредоточен на развитии специфических навыков межличностной коммуникации и эмоциональной поддержки родителей. Врачи научатся корректно сообщать диагнозы и оказывать психологическую поддержку родителям, снижая стресс у обеих сторон. Проект создаст протоколы для стандартизации процесса сообщения тяжелых диагнозов в Воронежской области.

В тренингах используются реальные кейсы и сценарии из практики, что помогает врачам подготовиться к реальным вызовам и сложным ситуациям. Это делает обучение максимально приближенным к их ежедневной работе и способствует лучшему усвоению материала.

Внедрение протокола сообщения диагноза предотвращает социальное сиротство, снижает травматизацию семьи, помогает принять особенности ребенка и направить семью на поддержку. Протокол облегчает деликатное общение врача, повышает его уверенность и предотвращает выгорание (См п. 8.1. Опыт реализации направления "Протокол сообщения диагноза").

Принятие мер о внедрении протокола сообщения диагноза в регионах говорит об актуальности проведения обучения в медицинских учреждениях Воронежской области (См п. 8.1. «Приказ Об утверждении на территории Республики Карелия», «Распоряжение губернатора Оренбургской области», https://uclck.ru/hKRTu).

География проекта

г. Воронеж

Целевые группы

1. Врачи Воронежской области, которые сталкиваются с необходимостью сообщения сложных медицинских диагнозов родителям детей